DevinMise-à-jour des symptômes 2009,
Dr. Devin Starlanyl, M.D.

Mise-à-jour de la liste des SYMPTÔMES

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Devin's Diagnostic: Mise-à-jour 2009

[Note:  Je vous remercie pour votre patience pour avoir attendu cette mise-à-jour. Pendant que je travaillais sur ceci, l'évidence est venue qu'une liste complète de diagrammes a exigé un nouveau livre. Il est à venir. Pour le moment, ceci va aider. DJS]

 

Les symptômes de la fibromyalgie et des points déclencheurs de la douleur myofasciale sont souvent la source d'une confusion de diagnostiques. Cette confusion est complexe étant donné que plusieurs articles de recherche en fibromyalgie n'ont pas réussi à prendre en compte les points déclencheurs qui co-existent et qui peuvent contribuer à ou causer les symptômes décrits. La sensibilisation du système nerveux central qui est une partie de la fibromyalgie peut avoir été provoquée par plusieurs choses différentes, telles que des infections, un traumatisme ou une multitude d'autres stresseurs. Il peut y avoir un élément génétique qui cause à certains d'entre nous une plus grande sensibilisation du système nerveux central. Chez d'autres, les facteurs de stress sont trop forts ou durent trop longtemps à faire souffrir le système nerveux central sans laisser une sensibilisation. La douleur de plusieurs points déclencheurs ou d'autres sources périphériques, tel que l'arthrite peut faire ça aussi. Une fois que la sensibilisation centrale se produit, la posture, la diète et les formes d'exercices sont perturbées. Plusieurs réponses biochimiques peuvent surgir menant à un déséquilibres dans le corps.

La douleur localisée NE FAIT PAS partie de la fibromyalgie. Les points déclencheurs NE FONT PAS partie de la fibromyalgie. La douleur myofasciale NE FAIT PAS partie de la fibromyalgie. Certaines personnes ont essayé de "simplifier" en jumelant ces conditions ensemble, résultant en une confusion finalement. Des facteurs perpétuants et plusieurs bons traitements ont été essayés et même examinés et même des procédures chirurgicales ont été effectuées. Vous avez ce que vous avez et vous avez besoin de comprendre ce que c'est afin que vous puissiez avoir ces choses sous contrôles.

Plusieurs médecins et patients ont mentionné avoir de la difficulté à discerner si les symptômes sont dus à la fibromyalgie ou aux points déclencheurs. Certains symptômes peuvent avoir des composantes des deux ou peuvent être dus à d'autres causes, telles qu'aux effets secondaires de la médication. D'autres maladies chroniques souvent ont ces composantes de la fibromyalige et/ou des points déclencheurs. Par exemple, plusieurs cas d'arthrite peuvent avoir de la douleur traitable de points déclencheurs et même des symptômes de vieillissement, telle que la raideur et une diminution de l'amplitude du mouvement, peuvent être aggravée ou même causée par les points déclencheurs et peuvent être traitée avec succès. 

Les points déclencheurs sont plus communément associés avec des schémas de la douleur spécifique référée et une familiarité avec les schémas complets de la douleur est requise pour un diagnostique et un traitement efficace. Pendant que plusieurs muscles des points déclencheurs peuvent causer ou contribuer à un symptôme, le schéma spécifique d'un symptôme aide à distinguer lesquels des points déclencheurs sont impliqués. Il peut y avoir plusieurs points déclencheurs, avec de la douleur qui se chevauchent et d'autres schémas de symptômes. Les points déclencheurs peuvent causer plusieurs autres symptômes autre que la douleur. Ils peuvent causer un dysfonctionnement musculaire telle qu'une faiblesse et une limitation d'un mouvement, même avant que la douleur soit ressentie. En plus, ils peuvent être accompagnés par des symptômes autonomes comme la transpiration, la chair de poule ou le blanchiment de la peau, par les symptômes de proprioception tel que l'incapacité de juger le poids d'un objet dans la main ou le vertige. Vous pouvez serrer vos dents par en-dedans ou vous mordre la langue, les points déclencheurs peuvent réellement être associés avec celà. Ceci peut ajouter une insulte à une blessure ou simplement ajouter plus de blessures. Nous trébuchons et tombons sur nos pieds et nous renversons des choses et finissons souillés de nourriture.  Nous ne sommes pas maladroits. Nous sommes proprioceptivement affaiblis. Voici une liste de certains symptômes qui peuvent être causés par les points déclencheurs. Elle n'est pas complète, mais elle va vous donner une idée des problèmes que les points déclencheurs peuvent causer et de la souffrance qui pourrait être soulagée s'ils étaient adéquatement diagnotiqués et traités. Si vous avez déjà plusieurs points déclencheurs, vérifiez pour d'autres si un nouveau symptôme arrive et que la cause ne peut être trouvée. Soyez toujours certain qu'il n'y a pas de causes organiques. Si un symptôme revient après un traitement, soit qu'il y a des facteurs perpétuants non contrôlés ou que le traitement n'est pas fait correctement ou adéquatement pour la tâche. Le même symptôme ne devrait pas être traité encore et encore avec la même thérapie continuellement. Ceci est un signe qu'il y a des facteurs perpétuants (incluant d'autres points déclencheurs) qui doivent être découverts et mis sous contrôle si possible. Les points déclencheurs peuvent se produire dans toutes les parties d'un muscle et dans plusieurs couches de chaque muscle. Les facteurs perpétuants souvent ont leurs propres facteurs perpétuants. Par exemple, la gorge et les points déclencheurs du carcinome du nasopharynx peuvent être aggravés par la rhinite et un écoulement nasal postérieur, lesquels peuvent être aggravés par les allergies et les points déclencheurs dans le muscle ptérygoïdien, etc. Chaque point déclencheur myofascial a son propre schéma référé distinct mais les points déclencheurs peuvent arriver n'importe où dans n'importe quelle couche de n'importe quel muscle et aussi il peut arriver dans d'autres tissus.

Liste de certains symptômes oubliés et déroutants associés avec les points déclencheurs:

Contracture musculaire: la contraction musculaire soutenue (la tension, le muscle tendu) se fige dans l'absence de l'unité de l'action potentielle motrice. Ceci est différent de la contraction due au spasme ou à la fibrose. C'est une sorte de point déclencheur.

Les points déclencheurs de certains muscles trapèzes peuvent causer des sensations régulières de brûlure dans leurs schémas spécifiques de points déclencheurs le long des omoplates.

De la douleur comme des brûlures, des picotements ou des maux de tête qui donnent des coups secs (ça fait comme des éclairs) peuvent venir des points déclencheurs des cicatrices des tissus. Les cicatrices peuvent être internes, telles que celles d'une chirurgie.

De la difficulté à respirer peut être due à l'activation de n'importe quel muscle respiratoire des points déclencheurs, incluant les points déclencheurs du diaphragme. Ces points déclencheurs peuvent causer un manque d'air, un essoufflement et/ou une respiration rapide.

Une congestion des sinus peut être causée par les points déclencheurs du muscle sternocléidomastoïdien.

L'impuissance peut être causée par des points déclencheurs, spécialement ceux qui prennent au piège les vaisseaux sanguins et les nerfs.

La nausée peut être due aux points déclencheurs abdominaux et certains points déclencheurs le long de la colonne vertébrale.

Les vertiges peuvent être causés par plusieurs points déclencheurs, incluant le muscle sternocléidomastoïdien.

Les brûlures d'estomac/plénitude abdominale/ballonnements/indigestion peuvent être associés avec les points déclencheurs du muscle abdominal oblique externe et du muscle abdominal haut droit paraxiphoïdien des points déclencheurs.

La rhinopharyngite peut faire partie des multiples points déclencheurs de la tête, du cou et de la gorge. 

Les vomissements peuvent être causés par plusieurs points déclencheurs abdominaux. 

L'incontinence urinaire/fréquence/rétention peuvent faire partie des points déclencheurs pelviens et abdominaux. Soupçonnez-les en cas d'incontinence au lit chez les enfants plus âgées, spécialement si l'enfant a des points déclencheurs ou "des douleurs de croissance." 

Une fréquence urinaire peut dépendre des points déclencheurs le long du haut du bord du pubis.

Les bourdonnements dans les oreilles peuvent être dus aux points déclencheurs latéraux ptérygoïdien et/ou profonds masséter. 

La rotation restreinte de la colonne vertébrale throracique peut être des points déclencheurs intercostals.

La vision flou et/ou trouble peut être le résultat des points déclencheurs d'un muscle de l'oeil, des points déclencheurs du muscle sternocléidomastoïdien.; les points déclencheurs des trapèzes du haut et/ou les points déclencheurs du muscle orbiculaire des paupières du sternocléidomastoïdien..

De la douleur profonde des "os" peut être due aux muscles profonds spinaux. 

De la douleur abdominale "viscérale" peut être causée par les points déclencheurs le long de la colonne vertébrale dans le haut de la région lombaire.

De la difficulté à monter les escaliers peut faire partie des points déclencheurs du muscle longissimus.

La diarrhée peut être causée par les points déclencheurs de la région basse abdominale.

La douleur gynécologique/diffuse abdominale peut venir des points déclencheurs à droite, du bas du muscle magnus adducteur.

De la douleur comme une prostatite peut être due à un des points déclencheurs intrapelvien ou à un muscle magnus adducteur. 

Un spasme musculaire urinaire du sphincter/une sensibilité à la vessie peuvent être associés avec les points déclencheurs directement au-dessus du pubis.

De la douleur comme une cystite peut être due aux points déclencheurs dans le bas du muscle grand droit.

De la douleur dyspepsie et abdominale peut être causée par les points déclencheurs des muscles abdominaux.

Se sentir ivre: "une sensation d'ébriété" et  faux pas peuvent faire partie des points déclencheurs sternocléidomastoïdiens, comme la perte de coordination; le trouble de l'équilibre.

Des troubles de la démarche, tellement que vous ne pouvez pas marcher normalement, peuvent faire partie des points déclencheurs des fessiers musculaires minimus. La coordination de la démarche anormale et la désorientation spatiale peut aussi être une partie des points déclencheurs des muscles sternocléidomastoïdiens. La perte du sens de la position en marchant peut être due aux points déclencheurs du muscle piriforme et d'autres petits muscles latéraux rotateurs.

L'incapacité de s'asseoir longtemps due à la douleur fait souvent partie des symptômes des points déclencheurs des fessiers musculaires maximus.

Les oreilles bouchées: les points déclencheurs du muscle ptérygoïdien médial.

Une crampe abdominale/les coliques peuvent être causées par les points déclencheurs dans la région latérale périombilicale.

La dysménorrhée(règles douloureuses) peut être causée par les points déclencheurs dans le bas du rectus abdominus à mi-chemin entre le nombril et les symphyses du pubis. 

L'arrhythmie cardiaque peut être associée avec le point déclencheur grand pectoral, entre la 5e et la 6e côte entre le mamelon et le sternum du côté droit. 

Ce qui ressemble à une crise de coeur (peut inclure une douleur référée le long du bras gauche) peut être due aux points déclencheurs dans le muscle grand pectoral et/ou présternal

Oedème de la poitrine peut être causé par les points déclencheurs du muscle du grand pectoral coincé par la lymphe. 

L'hypersensibilité du mamelon/l'intolérance aux vêtements peuvent être dus aux points déclencheurs dans le muscle du grand pectoral.

La limitation en ouvrant la bouche peut être due à plusieurs points déclencheurs. À eux seuls, les grands muscles de l'os zygomatique peuvent causer une limite de 10-20 mm.

La douleur du pharynx et de la gorge peuvent être causée par les points déclencheurs des multiples fascias et du cou.

La douleur à la bouche, incluant la langue, le pharynx et le palais dur peut être causée par les points déclencheurs du muscle ptérygoïdien médial.

La rougeur de l'oeil ou le gonflement peut être causé par les points déclencheurs des muscles sternocléidomastoïdien.

La douleur comme vésicule biliaire peut être causée par les points déclencheurs de l'abdominale oblique/coté latéral droit de l'abdomen.

La douleur comme l'appendicite peut être causée par les points déclencheurs du psoas,  iliocostalis thoracis, et le point déclencheur du muscle grand droit McBurney, le muscle grand droit directement au-dessus du nombril ou le muscle de la costal oblique externe.

Un laxatif, un abdomen pendant avec des gaz est associé avec des points déclencheurs des muscles adbominaux.

L'hyperasthésie/la dysesthésie/l'hypoesthésie dans le dos de la leishmanioses cutanées peuvent être dus à la compression du nerf point déclencheur des muscles para spinaux.

Une douleur référée comme une colique néphrétique à la longe, aux régions du canal inguinal et scrotale peut être causée par les points déclencheurs des muscles spinaux . 

La rétraction des testicules peut être due aux points déclencheurs des muscles spineaux.

La douleur aux testicules peut être due aux points déclencheurs de la paroi abdominale basse latérale.

La douleur aux dents peut être due aux points déclencheurs des muscles sternocléidomastoïdien, trapèze, masséter ou temporalis. Ceci peut inclure une sensibilité à la pression ou au froid sur les dents.

La gorge douloureuse et/ou difficulté à avaler peuvent être dus aux points déclencheurs du muscle ptérygoïdien médial, du muscle digastrique , du muscle mylohyoïdien, du muscle stylohyoïdien ou les muscles latéraux du cricoarytenoid.

La douleur ATM peut être causée par les points déclencheurs du muscle ptérygoïdien latéral ou du masseter profond.

Un point sur le coté peut être dû aux points déclencheurs du muscle dentelé antérieur et/ou le muscle externe abdominale oblique.

Nerf enflammé - élévation de la première côte peut être causée par les points déclencheurs du muscle scalène antérieur. Ceci peut causer ou contribuer au syndrome de ligament costo-claviculaire.

La douleur du tunnel carpien peut être causée par les points déclencheurs dans le sous-scapulaire.

L'écriture illisible et les doigts maladroits; l'incapacité de boutonner les boutons, de coudre, de peindre ou de faire quoi que ce soit qui demande une poigne continue, "de la répétition" peut être dus aux points déclencheurs de l'adducteur du pouce et de l'interosseux.

La pleine démarche irrégulière peut être due à l'extenseur des muscles longs des orteils.

La difficulté à lever les bras au-dessus de la tête peut être causée par plusieurs points déclencheurs incluant le muscle sus-épineux, les biceps brachials et le muscle sous-scapulaire.

La rotule bloquée peut être causée par les points déclencheurs dans le muscle vaste externe.

La hanche qui se dérobe peut être causée par une combinaison de points déclencheurs dans le muscle droit fémoral et le haut vaste intermédiaire.

Le genou qui bloque peut être dû aux points déclencheurs vaste médial.

La cheville qui bloque peut être due aux points déclencheurs des muscles péroniers.

Rappellez-vous, si vous avez déjà des points déclencheurs et un ou plusieurs de ces symptômes se développent, regardez pour trouver le schéma. Les points déclencheurs peuvent causer ou contribuer à tellement de symptômes -- non seulement de la douleur. Si vous avez de la douleur localisée dans les schémas spécifiques ou un nombre de ces symptômes, pensez aux points déclencheurs. Essayez de trouver quelqu'un qui peut évaluer votre douleur myofasciale. S.V.P. aider à montrer aux autres au sujet de cette condition commune mais souvent mal diagnostiquée.
Devin J. Starlanyl. 


________________________________________________________________________________________________________________________________________


Traduit par Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com